Клинический случай

9 апреля на прием к Невропатологу поступил пациент - Баги.

Баги - 6 месячный щенок породы шпиц.

С 3х месячного возраста щенка владельцы стали отмечать внезапно появившиеся приступы генерализованных тонико-клонических судорог с поворотом головы вправо длительностью до 1,5 минут без ауры и с периодической постиктальной фазой до 5 минут. 

Неврологического дефицита на момент приема не было выявлено.

По анализам - тест с желчными кислотами - норма, общеклинический анализ крови - норма, биохимический анализ крови - незначительное отклонение по уровню Кальция.

На фоне коррекции рациона - приступ повторился. Со слов владельца - были проведены исследования на вирусные инфекции, результат - Токсоплазмоз - положительный. Была назначена антибиотикотерапия - курс Клиндомицина на 2 недели. По окончании курса антибиотикотерапии - приступы по прежнему сохранились.

Неврологического дефицита между приступами не отмечалось.

Были назначены антиконвульсанты.

На фоне приема антиконвульсантов и повышения дозировки - приступы, по прежнему сохранились и интервалы между ними стали меньше. Было принято решение о проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга с введением контрастирующего агента.

По результатам МРТ:

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR, STIR, HEMO в трех взаимноперпендикулярных плоскостях отмечается:

Очаг измененного МР-сигнала (изоинтенсивного с гиперинтенсивными включениями сигнала по Т2-ВИ, FLAIR, STIR, HEMO и гипоинтенсивного с изоинтенсивными включениями по Т1-ВИ) от теменных долей больших полушарий головного мозга справа, с нечеткими и неровными границами.

После введения парамагнитного контрастирующего агента, отмечается его незначительное накопление.

Латеральные мозговые желудочки уменьшены, симметричны, соединяются с третьим мозговым желудочком за счет частичной аплазии мозолистого тела

Третий мозговой желудочек не расширен.

Четвертый мозговой желудочек не расширен.

Срединные структуры головного мозга расположены нормально.

Субарахноидальное пространство выражено равномерно, значительно сглажено.

Мозжечок расположен нормально.

Отмечается общая асимметрия структур головного мозга.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

1. МР-признаки частичной аплазии мозолистого тела.

2. МР-признаки агирии.